Витамин D против депрессии и ОРВИ: как избежать его дефицита

Согласно исследованию фармацевтической компании «Акрихин», более 80% жителей России имеют дефицит или недостаток витамина D. Зачем нужен этот витамин, почему его не хватает и что делать, чтобы восполнить его недостаток.
Весной 2020 года компания «Акрихин» запустила проект по исследованию уровня витамина D у взрослого населения России, в котором приняли участие 445 человек в возрасте от 18 до 50 лет из 11 городов России. Недостаток витамина D был выявлен у 84% жителей России. При этом чаще эта проблема встречается среди мужского населения — только 8,6% мужчин имеют нормальный уровень витамина D в крови. Среди женщин нормальный уровень витамина D встречается в 18% случаев. Более всего дефициту и недостатку витамина D подвержены молодые россияне в возрасте от 20 до 30 лет. Вопреки распространенному мнению, уровень витамина D практически не зависит от региона проживания и количества солнечных дней в году — нехватке в одинаковой мере подвержены жители как северных, так и южных городов. В рамках проекта также запущен образовательный портал D-ficitu.net с рекомендациями и полезной информацией о роли и влиянии витамина D на организм.

Как работает витамин D
Витамин D называют «солнечным витамином», потому что он вырабатывается естественным образом в ответ на воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей B (UVB).
На самом деле витамин D — это не витамин, а сборное название разных форм биологически активных веществ. В естественных условиях он поступает в организм в двух формах — эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3).
D2 может поступать только с пищей, а D3 синтезируется в коже человека из холестерола под воздействием солнца. Затем в печени витамин D превращается в 25-оксихолекальциферол (25-ОН-D3). А далее в почках он переходит в самую активную форму витамина D — кальцитриол, который рассматривается как сильнодействующий гормон.

• Единицы измеренияME (Международная Единица) — в фармакологии это единица измерения дозы вещества, основанная на его биологической активности. Количество вещества в 1 МЕ для разных классов веществ — совершенно разное, но измерение в МЕ используют из-за его удобства и широкой практики. Например:
  1 МЕ витамина D: биологический эквивалент 0,025 мкг холе- или эргокальциферола;
  1 МЕ препаратов инсулина: биологический эквивалент 34,7 мкг человеческого инсулина.
  нмоль/л (наномоль на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр) — это стандартные единицы измерения веществ, наиболее часто вы их встречаете в результатах медицинских анализов. В Интернете есть много калькуляторов для их пересчета.
  Зачем нужен витамин D

Витамин D выполняет несколько важных функций:

• обеспечивает нормальную работу иммунной системы;
• регулирует усвоение кальция и фосфора
• поддерживает чувствительность тканей к инсулину;
• является онкопротектором, предотвращающий опухолевую трансформацию клеток;
• обеспечивает нормальную работу репродуктивной системы
• Витамин D принимает участие не только в регуляции обмена кальция и костеобразования. Научные исследования доказали, что витамин D модулирует секрецию инсулина, тиреоидных гормонов (выделяются щитовидной железой и играют важную роль в фертильности, развитии плода, росте детского организма и необходимы для нормального функционирования практически всех органов и систем организма) и паратгормона (производится в околощитовидных железах и регулирует обмен кальция и фосфора).
• Витамин D борется с болезнями
• Помогает справиться с острыми респираторно-вирусными инфекциями. Чем выше уровень витамина D в крови, тем ниже риск и тяжесть течения ОРВИ, тогда как при уровне 25 (OH) D < 37.5нмоль/л риск ОРВИ значительно возрастает. У пациентов с исходной недостаточностью витамина D нормализация уровня витамина D обеспечивала снижение риска ОРВИ на 70%.Исследователи из медицинского центра Университета Чикаго обнаружили связь между дефицитом витамина D и вероятностью заражения коронавирусной инфекцией — пациенты с дефицитом витамина D (менее 20нг/мл) имеют почти вдвое больший риск положительного теста на COVID-19 по сравнению с теми, у кого уровень витамина D в норме.
• Помогает предотвратить депрессию
   
• Играет важную роль в предотвращении тревоги и депрессии.
• Способствует похудению
  Тем, кто пытается сбросить вес, рекомендуется добавить в свой рацион препараты с витамином D. Согласно исследованиям, люди, ежедневно принимавшие препараты кальция и витамина D, смогли похудеть больше, чем пациенты, принимавшие плацебо. Прием кальция и витамина D подавляет аппетит.
• Витамин D — доказанный онкопротектор

Исследования показали, что дефицит витамина D (менее 20 нг/мл) приводит к более высоким показателям заболеваемости и смертности у онкологических больных:

• Рак простаты. Результаты исследования подтверждают, что высокий уровень 25 (OH) D может защитить от агрессивного прогрессирования рака простаты.
• Рак груди. Спустя десять лет после терапии, 83% женщин с достаточным уровнем витамина остались живы без признаков распространения рака (метастазов) по сравнению с 69% женщин с дефицитом витамина D.
• Рак яичников. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что более низкие уровни витамина D связаны с более высоким риском рака яичников. Более того, недавний метаанализ показал, что витамин D связан со снижением смертности от рака яичников на 13%.
• Рак толстой кишки. Исследование в США в 2018 году показало, что более высокий уровень 25 (OH) D связан со статистически значимым, значительно более низким риском колоректального рака у женщин. Оптимальные концентрации 25 (OH) D для снижения риска колоректального рака — 75-100 нмоль/л.

Почему пребывания на солнце может быть недостаточно
Регулярное пребывание на солнце — это естественный способ получить достаточное количество витамина D. Но для получения суточной дозы нужно находиться на солнце во время самой сильной солнечной активности и минимум дважды в неделю. При этом нельзя использовать средства солнцезащиты, а руки, лицо, спина или ноги должны быть открыты. Количество УФ-излучения, доступного для синтеза витамина D, зависит от толщины слоя облаков и загрязненности атмосферы. Плотный слой облаков может снижать интенсивность солнечного излучения до 1% от уровня, наблюдаемого при ясном небе, и даже рассеянные облака могут значимо снизить уровень УФ-излучения. У людей с темной кожей способность к продукции витамина D ниже, так как меланин служит барьером для солнечного света.
Дефицит витамина D
Факторы, снижающие естественную выработку организмом витамина D:

• использование солнцезащитных кремов (выше SPF8);
• недостаточное количество времени, проведенного на солнце;
• темный тон кожи (чем выше уровень меланина, тем меньше витамина D может усвоить кожа).Симптомы дефицита витамина D у взрослых:
• усталость, ломота и общее плохое самочувствие;
• слабость и боль в мышцах, которые могут вызвать трудности при подъеме по лестнице или с низкого стула;
• стресс-переломы ног и таза (небольшие трещины внутри кости);
• частые респираторные заболевания.

Как определить дефицит витамина D

• Самый точный вариант — сдать кровь на определение суммарного витамина D (25- OH витамин D, кальциферол).
• Можно узнать, насколько вы статистически подвержены риску дефицита витамина D, пройдя тест онлайн на специально разработанном образовательном ресурсе D-ficitu.net. На сайте доступен калькулятор, благодаря которому каждый может получить советы по питанию и рекомендации по ведению образа жизни в зависимости от уровня витамина D. Конечно, точный уровень витамина D можно узнать, сдав анализ в медицинском учреждении.

Пищевые источники витамина D
Чтобы сохранить оптимальный уровень витамина D в организме, важно получать его не только из солнечного света, но и из других источников. В США, например, витамин D добавляют в обычные ежедневные продукты питания — хлопья для завтрака, макаронные изделия, молоко и молочные продукты. Кроме того, витамин D3 одобрен для использования в качестве пищевой добавки в детских смесях и маргарине, обогащенных кальцием фруктовых соках и сокосодержащих напитках, батончиках, напитках на основе соевого белка, предназначенных для похудения, определенных сырах, а также в продуктах для энтерального питания. Пекарские дрожжи с витамином D2 одобрены для использования в качестве источника витамина D2.
Включите в свой рацион продукты, богатые витамином D — жирную рыбу, скажем, лосось, форель, тунец, сельдь, горбуша, сардины, скумбрия, щука и шпроты. Молочные продукты, яйца и грибы также содержат небольшое количество витамина D.
Препараты витамина D. Рекомендуемые дозировки зависят от возраста, состояния здоровья и других факторов. Для взрослых различные медицинские организации рекомендуют дозировки от 200 до 2 000 МЕ в сутки. Например, врачи Российской ассоциации эндокринологов рекомендуют прием 600-800 МЕ для профилактики дефицита витамина D, Всемирная организация здоровья — 200 МЕ, а Endocrine Society (США) — 1 500-2 000 МЕ в день. Оптимальный уровень 25 (ОН) D — 30-60 нг/мл, его можно проверить, сдав анализ.
В аптеках витамин D есть в разных формах, но оптимальной считается водный мицеллированный раствор. В такой форме витамин D эффективнее поступает в кровь, независимо от состава пищи, приема лекарств или состояния желудочно-кишечного тракта.
Если вы принимаете препараты с кальцием, возможно, вы уже получаете и витамин D. Многие препараты кальция содержат витамин D.
Витамин D может влиять на уровень сахара в крови, поэтому людям с диабетом или гипогликемией следует соблюдать осторожность.
Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, экономики, образования и инноваций.
Источник: РБК