- Корзина пуста.
Почему один и тот же препарат может по-разному работать у разных пациентов? Один из возможных ответов исследователи ищут в метаболоме — совокупности малых молекул, отражающих текущие биохимические процессы в организме.
Наши коллеги из Центра биофармацевтического анализа и метаболомных исследований Сеченовского Университета совместно с другими исследователями опубликовали в журнале Clinical Rheumatology систематический обзор, посвящённый возможностям метаболомики для прогнозирования ответа на терапию ревматоидного артрита. Авторы проанализировали 18 ранее опубликованных исследований, в которых изучалось лечение метотрексатом, ингибиторами TNF и IL-6.
Результаты этих работ показывают, что у пациентов с различным ответом на терапию могут различаться и метаболические профили. Например, в исследованиях терапии метотрексатом с ответом на лечение связывали изменения таких метаболитов, как гомоцистеин, глицерол-3-фосфат и дифосфоглицериновая кислота. При применении ингибиторов TNF различия затрагивали преимущественно производные углеводов и аминокислоты, а при исследовании ингибиторов IL-6 среди потенциальных предикторов ответа рассматривались N-ацетилглюкозамин, N-ацетилгалактозамин и N-ацетилнейраминовая кислота.
В разных исследованиях изменения затрагивали целые биохимические системы: цикл трикарбоновых кислот, обмен аминокислот и нуклеотидов, а также липидный обмен. Именно в этом заключается один из главных интересов метаболомики: она позволяет рассматривать не отдельный биомаркер, а совокупность взаимосвязанных процессов и искать метаболические сигнатуры, потенциально связанные с особенностями течения заболевания или ответом на лечение.
При этом авторы подчёркивают, что направление пока требует дальнейших исследований и клинической валидации. Сегодня такие метаболические показатели нельзя рассматривать как самостоятельный инструмент для выбора терапии конкретному пациенту.
Для нас эта публикация особенно интересна потому, что с Центром биофармацевтического анализа и метаболомных исследований Сеченовского Университета Институт аналитической токсикологии совместно развивает МетабоСкан.
МетабоСкан — расширенное исследование метаболического профиля, которое включает анализ более 280 метаболитов и их соотношений по 16 биохимическим направлениям. Для определения соединений применяются методы ВЭЖХ-МС/МС и ГХ-МС, а результаты рассматриваются в контексте взаимосвязанных метаболических путей.
Важно отметить: МетабоСкан не является тестом для подбора терапии ревматоидного артрита и не воспроизводит исследование, описанное в публикации. Это отдельное направление практического применения метаболомного подхода, которое развивается совместно с тем же научным Центром.
Работы наших коллег хорошо показывают более широкую перспективу метаболомики: переход от исследования отдельных показателей к комплексному анализу биохимического состояния организма и поиску новых возможностей для персонализированной медицины.