- Корзина пуста.
Власов А. А., Гриневич В. Б., Саликова С. П., Осипов Г. А., Авдонин В. С.
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова», 2 – Научный центр сердечно-со- судистой хирургии имени А. Н. Бакулева
Российская Федерация, Санкт-Петербург, Москва
Цель исследования: определение влияния рифаксимина (Р) на содержание микробных маркеров (ММ) в крови крыс-самцов при экспериментальной сердечной недостаточности (ЭСН).
Материал и методы. Исследование проведено на 30 белых половозрелых крысах-самцах 3-х равных групп: контрольной (К), ЭСН (СН моделировали путем п/к введения в течение 10 дней 0,1 мл 1% раствора мезатона с последующим плаванием до глубокого утомления) и группа ЭСН + деконтаминация кишечника (ГР), получавшая в ходе эксперимента (ежедневно после плавания) Р в виде суспензии через желудочный зонд в дозе 30 мг/сут. В крови экспериментальных животных методом масс-спектрометрии совмещенного с газовой хроматографией (ГХМСМ) определяли уровень эндотоксина и микробных маркеров (ММ). Для сравнения показателей в выборках применяли непараметрический U-критерий Манна-Уитни, различия считали достоверными при р<0,05.
Результаты. В опытных группах определялись ММ, характерные для Bacteroides fragilis, Prevotella, от- сутствующие в К. При этом уровень ММ Prevotella указывал на значимое повышение содержания этого ми- кроорганизма в тонкой кишке крыс ГР – 65 (±26) клеток/г105 (здесь и далее) против 25 (±15) в группе ЭСН (р<0,05). Уровень ММ Clostridium ramosum был сравним в К и ГР – 2405 (±1406) / 2360 (±402) соответ- ственно, а в группе ЭСН значимо превышал последние и составлял 4963 (±2247), при р<0,05. Увеличение ММ по сравнению с К в отсутствии значимых различий между группами ЭСН и ГР наблюдалось по показате- лям нокардий 14:1d11 (82(±24); 775 (±124)*; 692(±235)*), грибов кампестерол (454(±115); 4065 (±1404)*;
3564 (±1391)*), ситостерол (255(±77); 5835 (±2442)*; 4738(±2055)*), лактобактерий (3414(±582);
4849 (±1145)*; 5744 (±2541)), Clostridium propionicum (86(±20); 498 (±622)*; 201(±230)) соответствен- но (* – p<0,05 в сравнении с К). Дефицит в тонкой кишке опытных групп наблюдался по двум микроорга- низмам: Bifidobacterium (К – 7039 (±2445); ЭСН – 3246 (±1600)*; ГР – 4350 (±2037)) и Propionibacterium freundenreihii/Cl. Subterminale (К – 1417 (±572); ЭСН – 876 (±577); ГР – 851(±346)) (* – p<0,05 в сравнении с К). Суммарный показатель микробов и грибов в 1 грамме содержимого тонкой кишки отражал тенден- цию к повышению детектируемых микробов в опытных группах (К – 27900 (±7600); ЭСН – 40500 (±13600); ГР – 37800 (±15400)). Установлено так же, что по сравнению с К в опытных группах наблюдалась тенден- ция к увеличению уровня эндотоксина (нормативным принято значение менее 0,5 нмоль/мл, при ЭСН – 0,83±0,35, ГР – 1,25±0,53 нмоль/мл, р>0,05). Выводы: результаты исследования могут свидетельствовать об изменении проницаемости кишечной стенки, пролиферации условно-патогенных и патогенных бактерий и грибов, лактобактерий, угнетении бифидобактерий в условиях ЭСН. Значимое уменьшение содержания в крови ММ Clostridium ramosum и увеличение ММ Prevotella у крыс с ЭСН под влиянием Р свидетельствуют о его избирательном действии, что требует дальнейших исследований.
ОСОБЕННОСТИ ТИПОВ КАРДИОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Волкова С.Ю., Русских Н.А.
ГБОУ ВПО Тюменский ГМУ МЗ РФ Российская Федерация, Тюмень
Цель работы: изучить распространенность кардиоренального синдрома (КРС) у пациентов с ХСН в Тю- менской области на примере терапевтического отделения №1 Тюменской больницы Западно-Сибирского Медицинского Центра ФМБА России, разобрать особенности клинической картины ХСН при различных ти- пах КРС.