- Корзина пуста.
«Анаэробы и аэробы в бронхиальном секрете детей, больных муковисцидозом»
Курчавов В.А.1, Осипов Г.А. 1,2, Бойко Н.Б. 1,2, Рогатина Е.Л., Семыкин С.Ю.3
Детская городская клиническая больница им Н.Ф.Филатова, 2Академическая группа акад. РАМН Ю.Ф.Исакова, 3Российская детская клиническая больница, Москва, Россия
Цель исследования. Провести качественный и количественный анализ микробиоты бронхиального секрета (БС) больных муковисцидозом. Определить чувствительность к антибиотикам in situ по результатам повторного анализа.
Материал и методы. Изучали БС больных муковисцидозом детей методами масс-спектрометрии микробных маркеров и культурально-биохимическим.
Результаты. В мокроте всех пациентов обнаруживается Pseudomonas aeruginosa и стафилококк в количестве 4,8х107 клеток/мл мокроты в среднем. Кроме того, у 25 детей (71%) найдены клинически значимые концентрации Haemophylus, у 16-ти (46%) – Alcaligenes, у 15-ти (43%) – энтерокок, у четырех (11%) — энтеробактерии и у двух (6%) – Burkholderia. Следы Stenotrophomonas и микобактерий присутствуют в четырех случаях (11%). Обнаружены также признаки анаэробов, упоминавшихся в литературных данных (Rogers, 2004): Bacteroides (29%), Porphyromonas – (14%), Prevotella – (49%), Eubacterium (100%). Во всех случаях доминировали Eubacterium (3х109 клеток/мл) и Propionibacterium freudenreichii (1,4х109 клеток/мл) в абсолютном измерении. Далее по численности (4×108 клеток/мл) следуют клостридии группы Clostridium ramosum и анаэробные актинобактерии рода Actinomyces. Уровня 1×108 клеток/мл достигают энтерококки, анаэробные стрептококки и Eggertella lenta. Следующий порядковый уровень (107 клеток/мл и ниже) вместе со стафилококками и псевдомонадами, составляют оральные стрептококки, C. perfringens и другие микроорганизмы.
Выводы. Анаэробы присутствуют и доминируют в БС детей, больных муковисцидозом. Действие антибиотиков in situ не специфично и состоит в уменьшении количества мокроты и сроков лечения в зависимости от примененного препарата.